повернутися до лістингу питань
Ирина | 17 лип 2009 г. 20:50Гинекология
Вопрос №:
1083
У меня 15 недель беременности. Чувствую себя хорошо. УЗИ показало, что все хорошо. Тонуса матки нет, угрозы нет.
По назаначению врача сдала анализы на 17-КС. Результат 15,5 мг/сут. Врач назначила 1/4 дексаметазоа 2 раза в день, ничего не объяснив.
Прочитав инструкцию по этому препарату задумалась стоит ли его пить, ведь он противопоказан беременным.
Расспросив врачей моих родных и знакомых в других городах, узнала, что они не применяют это лекарство в своей практике, мотивируя это тем, что это старинная методика, которая применялась еще в советские времена.
Действительно ли дексаметазон так необходим? И чем чреват отказ от него в моем случае?
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 17 лип 2009 г. 21:45
Во-первых, кроме 17-КС есть и другие анализы для определения уровня мужских половых гормонов в женской крови (17-ОН Прогестерон, например).
Во - вторых, если Ваши советчики - врачи знают другой способ снизить уровень надпочечниковых андрогенов у женщины - пусть расскажут на сайте...
В - третьих, если дексаметазон показан, то принимать его нужно, а не устраивать "конкурс" мнений - только врач должен Вам разъяснить необходимость назначения препарата...
В - четвёртых, кроме анализов есть ещё и "клинические" признаки (они часто у женщин видны даже без анализа!).
В - пятых, исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Ирина | 17 лип 2009 г. 22:33:
Спасибо, доктор, за ответ. Но у меня тогда встречный вопросы. Почему меня не посчитали нужным направить на 17-ОН Прогестерон, например, ведь анализ на КС-17 неинформативен, если верить информации, которую можно почитать на различных медицинских сайтах. А что касается "клинических" признаков - это всего лишь "некорое количество" волос там где "не нужно". С циклом никогда проблем не было. Забеременал тоже без проблем. Беременность протекает хорошо. Тогда в чем выражается проблема? К сожалению, врачи в нашей женской консультации №2 не потрудились мне объяснить. Вот и приходится черпать информацию устраивая "конкурс" мнений других врачей и штудируя специальную литературу. К слову сказать при тех же "клинических" признаках моя сестра выносила и родила двоих здоровых детей без единого гормонального препарата. Ее и на анализы эти не направляли.
Уважаемы доктор, извините за излишнюю настойчивость, просто я понимаю, что ответсвенность за принятые решения лежат только на мне.
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 18 лип 2009 г. 06:21
Я Вам дал общие ответы на общие для беременных (и не беременных) женщин признаки гиперандрогении (далеко не полные).
Но женщины - индивидуальны! И не только психологически (многие "пьют" любые лекарства и БАД, что им враче не назначают и не задают себе и врачу вопросов).
Но женщины индивидуальны и уникальны и в гормональном своём статусе...
Исчерпывающий же ответ на Ваш вопрос может быть дан только после личной беседы и обследования в клинике.
А уж тем более - на такой серьёзный вопрос - принимать ли ВАм дексаметазон ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ...
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Ирина | 18 лип 2009 г. 11:14:
Как после этого верить в компетентность врачей и не перепроверять их диагнозы????
Гиперандрогения и беременность
Для постановки диагноза требуется осмотр пациентки и оценка гормонального статуса: ДГЭА, ДГЭА-сульфат, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол, Андростендион, 17-гидроксипрогестерон. ТАКИХ АНАЗИЗОВ МНЕ НЕ НАЗНАЧАЛИ(!).
Как лечить гиперандрогению во время беременности?
К сожалению, беременным часто ставят диагноз «гиперандрогения» только на основании жалоб «на избыточное оволосение» и/или при повышении уровня 17-кетостероидов в моче. 17-кетостероиды являются суммой неактивных остатков вышеперечисленных гормонов. Поэтому на основании этого анализа нельзя достоверно сказать, что в крови есть повышении мужских половых гормонов и установить источник их гиперпродукции. В таких случаях требуется пересмотр диагноза и тактики лечения, так как нередко женщинам необоснованно назначают препараты гормонов надпочечников, которые могут влиять и на развитие плода, и на нарушение гормонального статуса и обменных процессов у женщин после родов.
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 19 лип 2009 г. 16:19
Не всё так просто.
Верить нельзя может быть и никому, но как тогда лечиться?
Не забывайте, что статьи часто пишут люди очень далёкие от практики реального здравоохранения.
Откуда профессору из Москвы знать возможности обследования гормонов в мухосранске или Мелитополе?
А выкидыш из-за гиперандрогении чаще всего бывает в сроке беременности от 18 до 24 недель...
Как Вы тогда будете "любить" своего врача или меня по интернету?
А может у врача нет возможности провести полное обследование, а чем чревата гиперандроегния он всё-таки знает?
Я очень долго назначал дексаметазон только на основании клиники, 17КС и внешнего вида женщины, пока не было возможности более точной гормональной диагностики...
И мы "выносили" много проблемных беременностей. Хотя где-то в Израиле или в Москве могли высмеять мои "колхозные назначения".
Мне сложно судить Вашего врача, да и не моё это дело...
А в интерненте ведь не только полезные статьи бывают.
Всегда нужно искать думающего врача.
А верить врачам приходится - специфика профессии.
Без веры во врача выздоровления не бывает.
Только вот врачам следует быть более грамотными и ответсвенными...
А с этим сейчас - проблематично, это факт.
Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос не может быть дан без личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Виктория | 24 лип 2009 г. 16:41:
А вот когда я пришла на УЗИ к Круговому, врачу Вашей клиники, и сказала, что мне нужно узнать пол ребёнка для дальнейшего приёма дексаметазона, он ответил, что это прошлый век и спросил, кто меня на такое надоумил. Вы уж разберитесь тогда со своим персоналом, а то хамят...
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 26 лип 2009 г. 07:45
Круговой утверждает, что ответил Вам, что "определение пола не имеет столь важного значения" и совершенно не затрагивал тему необходимости назначения дексаметазона. Даксаметазон, назначение другого врача и не наше дело его комментировать (тем более, не зная Ваших анализов).
К сведению, Круговой А.А. - врач не только УЗИ, но и гинеколог - эндокринолог, врач - генетик. В своё время именно Круговой организовал работу медико-генетического отделения, организовал и начал делать успешное искусственное оплодотворение в Симферополе (куда сейчас едут многие из Мелитополя...)
Можете посмотреть личный сайт Кругового А.А. http://www.crimea.com/~krugovoy/
Я думаю у Вас произошёл конфликт непонимания (врачи иногда думают что пациенты всё знают), особенно если учесть Вашу осведомлённость в вопросе.
Мы приносим свои извинения, если чем-то Вас расстроили.
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Татьяна | 9 бер 2011 г. 11:41:
На УЗИ в 23 недели мне поставили диагноз многоводие и отправляют в симферополь на МГК,скажите пожайлуста стоимость МГК
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 9 бер 2011 г. 16:33
Не знаю - Вы позвоните сами в Симферополь, стоимость анализов может ведь меняться - кризис и инфляция....
С уважением, медицинский центр "Авиценна" Татьяна | 13 бер 2011 г. 10:20:
А в вашей клинике сколько стоит МГК?
Відповідає лікар: Александр Семенюта | 13 бер 2011 г. 14:47
Формально "медико-генетической консультации" в нашем центре нет, однако практические рекомендации по поводу медико-генетического консультирования (какие анализы, где лучше и т. д.) Вы можете получить у доктора Кругового А.А. (врач УЗИ нашего центра).
Доктор Круговой имеет знания (ученик профессора Гречаниной, г. Харьков) и большой опыт по медицинской генетике (заведовал отделением генетики в Симферопольском центре матери и ребёнка).
Сотрудники медицинского центра "Авиценна"
Запишитесь к нему на приём и получите грамотный совет.
Исчерпывающий ответ на Ваш вопрос может быть дан после личной беседы и обследования в клинике.
С уважением, медицинский центр "Авиценна"
«« попереднє запитання наступне запитання »»
повернутися на попередню сторінку
Дивіться також питання з розділу `Гинекология`:
Катя | 1 лют 2012 г. 15:19Гинекология
10273
У сестры было 3 выкидыша (ей 25 лет).
Где-то на 3-5 недели беременности.
Врачи говорили, что плод замирает. Уже сдала все анализы, проверили на вирусы и т. д.
Все в норме. Что может быть причиной и есть ли у вас лечение в клинике?
відкрити »»
Екатерина | 18 жов 2022 г. 12:54Гинекология
19410
Здравствуйте, скажите пожалуйста я девственница, но беременна, возможно ли прервать беременность, не испортить девственную плеву, с помощью таблетки ?
відкрити »»
Катя | 17 тра 2015 г. 01:00Гинекология
17476
Вчера был половой акт с парнем(не защищенный) он вроде бы успел вытащить и кончил не в меня, может совсем капельку попало, до месячных вчера было 12 дней, я знаю что возможность забеременеть есть, но велика ли она подскажите пожалуйста?
відкрити »»
Ирина | 8 тра 2013 г. 13:15Гинекология
14529
Планирую беременность, вчера получила результаты анализов, все в пределах нормы кроме anti-CMV IgG скрининг 8,82. Переживаю теперь по этому поводу.
На данный момент не в городе нахожусь. На сколько все страшно и
нужно-ли лечить этот вирус и
приходить к вам на прием по этому поводу?
відкрити »»
Игорь | 11 лют 2011 г. 23:46Гинекология
5905
Срок возможной беремености 2 недели...
какими препаратами можно сорвать..и где заказать???
У девушки на несколько дней раньше начались критичиские дни и продолжались всего 3 дня вместо 6 как обычно...
Заранее спасибо в ожидании ответа...
відкрити »»
