Гормони в жіночій життя
Актуальні проблеми ендокринної гінекології.
Чи замислювалися ви коли-небудь, яку роль відіграють у житті жінки статеві гормони?
Гормони в жіночому організмі вирішують все.
Естроген - це гормони молодості і краси.
Проблема не в тому, що цього не знають багато жінок, дівчатка і їх мами. Проблема в тому, що жіночої ендокринології не знають багато медпрацівників. Але ще більша проблема в тому, що, не знаючи ендокринних порушень, вселяють жінкам про шкідливість гормонів та гормональної терапії взагалі, а ще небезпечніше - деякі намагаються неграмотно лікувати гормонами, приносячи шкоду жінці або дівчинці, ще більш зміцнюючи віру "у шкідливість гормонів" .
Давно помічено, що чим менше людина знає, тим з більшим натхненням він роздає поради. Аптекарі відчайдушно радять, - які протизаплідні і кому можна приймати. Лікарі лякають гормонами (бо не знають, як правильно ними користуватися), зате безсовісно торгують "нешкідливими біологічними добавками" (складу яких не знає ніхто, а знаючі - мовчать, бо є дані, що в БАДи входять речовини з наркотичними властивостями). Але мова зараз не про це. Правда полягає в тому, що грамотна діагностика і правильне лікування гормональних порушень у жінок дозволяє вилікувати і безпліддя і порушення менструального циклу, усунути прищі і мастопатію, вилікувати передменструальний синдром. Грамотний гінеколог може відсунути старість на багато років. Адже на портреті матері А. Дюрера і Софі Лорен - жінки одного віку:
 |  |
Тільки сучасна жінка, завдяки гормональної терапії виглядає і відчуває себе на десятиліття молодше!
Яке значення має в сучасній гінекології діагностика і лікування передклімактеричному порушень і клімаксу?
- припливи - відчуття жару на обличчі, які наздоганяють в самий невідповідний момент;
- патологічна пітливість;
- порушення сну;
- скарги на болі в серці;
- нескінченна слабкість і стомлюваність;
- головний біль і запаморочення;
- дратівливість, непередбачувані і безконтрольні перепади настрою;
Через 3-5 років після настання менопаузи (припинення місячних) у кожної другої жінки розвиваються урогенітальні розлади: занадто часте мочеіспусаніе, іноді навіть - нетримання сечі, свербіж і виділення з статевих шляхів, стоншується слизова оболонка піхви, приєднуються різні інфекції. Статеві контакти часто стають хворобливими - пропадає сексуальне бажання і порушується подружня гармонія, часто виникає депресія. В'янення шкіри, випадання волосся, поганий запах з рота, патологія слизової порожнини рота і випадання зубів - теж наслідок дефіциту естроегнов:
Через 5-10 років після припинення місячних жіночу життя руйнують ще два вороги.
Перший - остеопороз , при якому відбувається витончення кістки і, в результаті, з'являється підвищена їх ламкість, викривляються ноги, патологічна ламкість хребців призводить до розвитку горба, перелом шийки стегна може прикувати до ліжка назавжди. Наукою неспростовно доведено зв'язок остеопорозу все з тим же дефіцитом естрогенів.
Другий - атеросклероз судин серця і мозку, що загрожує інфарктами і інсультами. Давно помічено, що молоді жінки практично не хворіють інфарктами і інсультами, зате з віком число іфарктов і інсультів у них катастрофічно зростає. Виявляється, естрогени, поки пані молоді, знижують кількість холестерину в крові і надають захисну дію на стінки судин.
Замісна гормональна терапія пропонує - взяти і заповнити утворився вікової дефіцит естрогенів в організмі. Що може бути логічніше в цій ситуації?
Замісну гормональну терапію, за сучасними даними, слід починати якомога раніше, тому що вже настали порушення судин, кісток, шкіри і волосся незворотні:
Яка терапія підходить саме вам, звичайно, може вирішити тільки лікар гінеколог-ендокринолог , після ретельного обстеження. Адже і у замісної гормональної терапії теж є свої протипоказання.
Приймають препарати довго - протягом багатьох років.
Препарати замісної гормональної терапії містять, як правило, аналог натурального естрогену, який максимально відповідає природним гормонам в організмі жінки. Є препарати двофазні, що імітують нормальний менструальний цикл. Вони призначаються в ранньому періоді менопаузи і служать прекрасною профілактикою раку ендометрія. Якщо жінка звернулася до лікаря, коли у неї вже відсутні місячні, їй зазвичай призначають гормональні препарати в безперервному режимі і менструальноподібна реакції в цьому випадку у неї не виникає.
У багатьох жінок з наближенням клімаксу розвивається схильність до рясних менструацій. У цих випадках може допомогти введення спіралі "Мірена", яка є не тільки засобом контрацепції, але і гормонопродуцірующіе системою, що виділяє незначні рівні прогестагену в матку, який і перешкоджає її гіперплазії, а отже, і щедрою крововтраті.
Для жінок зі збільшенням кількості чоловічих статевих гормонів в період клімаксу призначають препарат з антиандрогенною ефектом. Для жінок, схильних до ожиріння створені препарати з антіметаболіческого ефектом. А ось, якщо у жінки видалені яєчники до періоду менопаузи, лікування зобов'язані починати відразу ж після операції, незалежно від віку пацієнтки.
Для усунення розладів сечового міхура і піхви лікар може також призначити місцеве лікування у вигляді свічок і вагінальних таблеток, що містять естрогени. Але вони не мають загальним лікувальну дію.
Існують також такі лікарські форми препаратів, як естрогенові пластирі та гелі. У деяких випадках їх використання може бути кращим, так як необхідні дози гормонів відразу надходять в кров, минаючи органи травлення і печінку
Крім гормональних препаратів для лікування клімактеричного синдрому використовують рослинні і гомеопатичні препарати, які допомагають пом'якшити деякі прояви клімаксу, перш за все, такі, як "припливи" і пітливість. Однак слід пам'ятати, що вони не запобігають головних ускладнень клімаксу - остеопорозу і атеросклерозу, отже - не захищають від інфаркту, інсульту і від патологічних переломів кісток.
Займатися діагностикою та лікуванням складних ендокринних жіночих проблем повинен тільки фахівець гінеколог-ендокринолог.
Семенюта О.М. з 1998 року- член асоціації акушерів-гінекологів України, в 2002 - пройшов спеціалізацію з гінекологічної ендокринології, з 2004 року активний член всеукраїнської асоціації "Менопауза та репродуктивне здоров'я жінки", до складу делегації якої двічі (2004 і 2006 роки) був включений на міжнародні конференції в Париж, присвячені питанням гінекологічної ендокринології та патології шийки матки.
Семенюта О.М. займається проблемами гормональних порушень з 1986 року: читати
Кандидат медичних наук,
лікар акушер - гінеколог вищої категорії,
гінеколог-ендокринолог, мамолог
Семенюта Олександр Миколайович
10.02.2008 року